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:: Modele de fiche d'intrvention ::

 
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Auteur Message
Jimmy_Mesutozil
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Inscrit le: 25 Juil 2012
Messages: 32
Nom IG:: Jimmy_Mesutozil
Pays-RP:
Sexe: Masculin

MessagePosté le: Dim 19 Aoû - 10:49 (2012)    Sujet du message: Modele de fiche d'intrvention Répondre en citant


   

FICHE BILAN MÉDECIN
 
   
 





BILAN D'URGENCE VITALE :
   

 




          AM n°( /vehid ) ET EN PRÉSENCE DE VICTIME DE SEXE : ( H / F )    ÂGÉE DE :      
   

  

          VICTIME D'UN : ACCIDENT ... , MALAISE ... , ( CIRCONSTANCE ) :              
          ...............................................................................................................                        
   

             LA VICTIME SE PLAINT DE ? ( PLAINTE PRINCIPALE ) :
          ...............................................................................................................
   

          LA VICTIME EST ? ( CONSCIENTE ... ) :
          ...................................................................

   

           ( ÉCRITURE JAUNE ) A DONNER A L’HÔPITAL .
   


                                                          SIGNATURE DU CHEF CENTRE HOSPITALIER :
   





MESSAGE DE TRANSPORT :
   


IDENTIFICATION DE LA VICTIME :

             
 

 
           AM N°( /vehid ) TRANSPORTE LA VICTIME DE SEXE : ( H / F )             ÂGÉE DE :
 
 
 
 
NOM :                   PRÉNOM :                              NE(E) LE :  /  /  (inventer )
   
 
 
 
           ADRESSE DE LA VICTIME : ( inventer )
   

           AUTRES TRANSPORT UTILISE , AM PRIVÉE , HÉLICO , LAISSER SUR PLACE :
           .......................................................................................................................................
   

           NUMÉRO D’INTERVENTION :  ( inventer )        DATE : .../.../...        HEURE : .../... 
   

           CENTRE DE SECOURS DE : San Fierro .


           ( ÉCRITURE VERTE ) A CONSERVER AU CENTRE .
   
                                                

                  
 

                                                                              SIGNATURE DU CHEF DE CENTRE :
   
   
 
 
______AmericanDreamRp_______
J.Mesutozil


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MessagePosté le: Dim 19 Aoû - 10:49 (2012)    Sujet du message: Publicité

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